對(duì)于一些慢性病患者以及行動(dòng)不便者或者老年群體，需要家庭醫(yī)生提供上門(mén)服務(wù)，所以只有對(duì)家庭醫(yī)生簽約制實(shí)行改革，才能更好地做好專(zhuān)業(yè)服務(wù)。這需要擴(kuò)大上門(mén)護(hù)理項(xiàng)目，同時(shí)需要增加家庭醫(yī)生人數(shù)。

畢竟，上門(mén)護(hù)理需要大量的專(zhuān)業(yè)人才。以一些行動(dòng)不便者的護(hù)理為例，這里包括日?？祻?fù)與心理慰藉活動(dòng)，也包括如何更好地進(jìn)行日?；顒?dòng)。這些都需要家庭醫(yī)生進(jìn)行上門(mén)服務(wù)。同時(shí)對(duì)方如果有保姆的話(huà)，也需要進(jìn)行對(duì)保姆進(jìn)行一定培訓(xùn)。

目前這樣的專(zhuān)門(mén)的針對(duì)失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不多，沒(méi)法滿(mǎn)足對(duì)失能老人的照顧需求。也是如此，從去年開(kāi)始北京決定讓家庭醫(yī)生來(lái)指導(dǎo)失能老人家屬或者保姆來(lái)進(jìn)行照顧。而這種照顧，不僅需要上門(mén)指導(dǎo)，而且需要花費(fèi)不少的時(shí)間。所以說(shuō)，提供這種上門(mén)服務(wù)，不僅需要大量時(shí)間，也需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

申請(qǐng)居家護(hù)理后，至少可以享受以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)： 1. 定期巡診，觀(guān)察病情、監(jiān)測(cè)血壓血糖，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射及其他給藥途徑； 2. 根據(jù)護(hù)理等級(jí)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、特殊護(hù)理，并進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的隔離措施； 3. 處置和護(hù)理尿管、胃管、造瘺管等各種管道，指導(dǎo)并實(shí)施造瘺護(hù)理、吸痰護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、會(huì)陰沖洗、床上洗發(fā)、擦浴等一般專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理； 4. 采集并送檢驗(yàn)標(biāo)本； 5. 指導(dǎo)吸氧機(jī)和呼吸機(jī)的使用； 6. 及時(shí)處理病情發(fā)生重大變化的病人，必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診； 7. 在護(hù)理評(píng)估基礎(chǔ)上，對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢(xún)、社區(qū)康復(fù)及衛(wèi)生宣教，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行心理干預(yù)； 8.對(duì)終末期病人進(jìn)行臨終關(guān)懷，通過(guò)照護(hù)和對(duì)癥處理，減輕病痛，維護(hù)生命尊嚴(yán)。