為什么要區(qū)分院前急救和非院前急救？
答：院前急救作為急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，能顯著地降低突發(fā)傷病員的死亡率，院前急救水平能反映一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。
日常生活中，我們接觸多的與院前急救概念相關(guān)的事物就是120急救車(chē)。眾所周知，120急救車(chē)以及急救人員都是非常稀缺寶貴的醫(yī)療資源，因此任何對(duì)120急救車(chē)的不科學(xué)、不合理的占用都是對(duì)這一寶貴資源的浪費(fèi)。然而事實(shí)上，由于院前急救知識(shí)的宣傳、科普不到位，導(dǎo)致有大量“平轉(zhuǎn)”（非緊急）需求的患者也在呼叫120急救車(chē)，使得120急救車(chē)的“平轉(zhuǎn)率”常年居高不下，不能充分發(fā)揮其“急救”的功能，那些真正有緊急醫(yī)療需求的患者的傷病情也就因此被耽誤。
另一方面，我國(guó)2014年開(kāi)始施行的《院前醫(yī)療急救管理辦法》第二十七條明確規(guī)定了“急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車(chē)輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)”。在依法治國(guó)、依法行政和依法執(zhí)業(yè)的今天，院前急救機(jī)構(gòu)只能?chē)?yán)格按照法律所界定的職能和政府的指令開(kāi)展工作，不能承擔(dān)、承接非院前急救醫(yī)療用車(chē)事務(wù)。在這樣的情況下，假如某患者病情特別嚴(yán)重急需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，根據(jù)院前急救的定義和相關(guān)法律法規(guī)，只能由上級(jí)醫(yī)院指派救護(hù)車(chē)來(lái)完成該患者的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，而鑒于大醫(yī)院的救護(hù)車(chē)資源往往更為稀缺以及路途可能非常遙遠(yuǎn)，這項(xiàng)工作實(shí)際上就變得異常艱難，患者的生命將面臨嚴(yán)重威脅。
因此，成立專(zhuān)門(mén)的非院前急救機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)非院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)功能的重要性不言而喻。
近，筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折，筆者只好撥打120電話呼喚急救車(chē)。因?yàn)榧抑袥](méi)有其他人，而我也是個(gè)年近花甲的老人，想到曾有報(bào)道說(shuō)救護(hù)車(chē)配備了收費(fèi)擔(dān)架員、當(dāng)時(shí)筆者還在媒體上對(duì)此表示肯定和支持，加之如果骨折，非專(zhuān)業(yè)人員搬動(dòng)弄不好還容易壞事，所以我特別在電話中強(qiáng)調(diào)，希望能安排配備擔(dān)架員的車(chē)輛。
但是，接到所派車(chē)輛醫(yī)生的電話后，對(duì)方首先告訴我抬不了，讓我去找街坊鄰居。而認(rèn)識(shí)的幾位街坊都是老年人，我也不能不管病人去一家家敲門(mén)。好在樓下小賣(mài)部的趙師傅看到救護(hù)車(chē)后主動(dòng)來(lái)幫忙。而該車(chē)的救護(hù)人員除了司機(jī)外，其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機(jī)師傅都上了手，加上樓下的趙師傅，以及我本人拼盡全力，但病人在搬動(dòng)過(guò)程中還是不斷喊疼。
救護(hù)車(chē)的使命就是救護(hù)，包括專(zhuān)業(yè)化的搶救、護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)等。如果在需要時(shí)連擔(dān)架都抬不了，其救護(hù)的意義必然大打折扣。當(dāng)然，有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費(fèi)用，但作為救護(hù)車(chē)的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該有這樣的配置和調(diào)度。而筆者這次所經(jīng)歷的，安排三位女性救護(hù)人員在一輛車(chē)上的這種配置，顯然是不太合理的
急救箱
可備棉花； 紗布； 敷料包； 黏貼膠布； 繃帶（2’及3’各一）；藥用火酒； 溫和劑如沙威?。?膠布； 扣針； 剪刀； 三角巾； 即用即棄膠手套。
此部分內(nèi)容是否有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。急救箱的急救用品清單國(guó)家還沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)
窒息
目標(biāo)：設(shè)法清除阻塞物；盡快送院。
癥狀：呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。
一、除去傷者口中物，如食物碎屑、假牙等，鼓勵(lì)他咳嗽。
二、傷者或站或坐，協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部，用手掌大力拍他的肩胛骨之間，可連續(xù)做四次，使堵塞物自行排出。
三、如果已見(jiàn)到堵塞物在口腔內(nèi)，但又咳不出來(lái)，可以用手指將之挖出。
四、必要時(shí)施行人工呼吸。