美國協(xié)會建議兩種救助方法:一種方法結(jié)合手部擠壓受害者胸部+人工呼吸,另一種方法稱為“僅手動心肺復蘇術”?!皟H手動”適用于那些不愿意或不能實施人工呼吸的人。
1.救護車廂內(nèi)地面的清潔:無明顯污染時,采用濕式清潔,然后地面用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到患者血液、體液等明顯污染時,先用吸濕材料(如舊棉布、衛(wèi)生紙等)去除可見的污染物,采用濕式清潔,然后地面用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。
2.車廂內(nèi)表面(包括救護車廂和推車或擔架、血壓計、座椅等車載設備和搶救器材的表面):無明顯污染時,采用濕式清潔,然后用500mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。受到明顯污染時,先用吸濕材料去除可見的污染物,再濕式清潔,然后用1000mg/L含氯液擦拭,作用30min后清水擦拭。搶救儀器用專用巾或75%酒精擦拭。
3.救護車內(nèi)空氣:搶救或轉(zhuǎn)運一般患者后,應每次清潔、后,通風45min。轉(zhuǎn)運特殊感染患者或必要時,可用0.2%過氧乙酸,按80mL/m^3,噴霧,門窗關閉30min通風備用。
4.救護車清潔用品的:擦拭抹布先清洗干凈,在250mg/L含氯劑中浸泡300min,后用清水沖凈液,干燥備用;擦拭地巾(或拖把)的清洗與:先清洗干凈,在500mg/L含氯劑中浸泡30min,沖凈液,干燥備用。
現(xiàn)代救護車的內(nèi)部比較寬敞,使救護人員有足夠的空間去往醫(yī)院的途中對患者進行救護處理?,F(xiàn)代救護車內(nèi)還攜帶了大量的繃帶和外敷用品,可以幫助止血、清洗傷口、預防感染。
車上還帶著夾板和支架用來固定病人折斷的肢體,并避免病人頸部和脊椎的傷害加重。車上也備有氧氣、便攜式呼吸機和心臟起搏除顫器等。大多數(shù)救護車上還帶有病人監(jiān)護儀,可以在前往急診室的路上監(jiān)測患者的脈搏和呼吸。這些檢測數(shù)據(jù)可以通過無線電發(fā)送到醫(yī)院。
許多現(xiàn)代救護車上的工作人員都是專業(yè)急救人員,特別是那些負責大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風險場合的工作人員,他們能夠進行高水平的急救處理。他們在現(xiàn)場和途中的專業(yè)救護經(jīng)常能夠挽救傷者的生命。他們受過診斷患者傷勢的訓練,所以他們可以提前用無線電傳送數(shù)據(jù),并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護人員和技師做好準備,并備好相應的手術用具。
輕便式
在富有的城鎮(zhèn)里,雖說有120的急救車,但因為交通堵塞,無法及時前往救助;救護車輛因成本高,配備得少,面臨一些中輕度救助又有點大刀小用;邊緣鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)院又寥寥無幾,更別說什么救護車……而輕便式救護車就是裝備了簡單、精良的急救裝備的摩托車或者自行車,可以更好跟快的到達事故現(xiàn)場進行救助,直至消防處救護車到達現(xiàn)場接手處理。早在次世界大戰(zhàn)期間,英、美、法等參戰(zhàn)國已經(jīng)因為摩托車的輕巧,開始研究以摩托車作為救護車的可行性,而這就是輕便式救護車的前身。
全球有多個國家或地區(qū)采用救護摩托車、救護自行車,并衍生出相關的輕便式救護車 [2]。
輕便式救護車的急救箱里,一般裝備有心臟除顫器、氧氣袋、面罩、血壓計、傷口包扎材料、氧氣瓶、止痛藥、產(chǎn)婦接生設備等,可為病患進行緊急救治。
現(xiàn)場急救:對現(xiàn)場搶救來說,原則是一樣的,都要盡快地恢復呼吸與心跳。
1.撥打120
在急救的步就是通知120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國外文獻報告中,有人反映不當急救造成脊椎受損。
2.排除異物
救上來只是工作的一半,使溺水者復蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出(有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來)。
3.出水后的救護
如果你有資格并經(jīng)過訓練可以做心肺復蘇術(CPR)(民眾能學習CPR(心肺復蘇術)技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺復蘇術時立即尋求援助。當你在等待時可試做口對口復蘇術,這能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即進行口對口人工呼吸,同時進行胸外心臟按壓。