全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
拿到一份懷孕的B超單,首先看宮內(nèi)有無孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕??磳m腔周圍有無液性暗區(qū),也就是宮腔積血,若有宮腔積血,則是先兆流產(chǎn),需進行相關??磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾?,確定預產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無孕囊,觀察雙側(cè)附件有無包塊,如雙側(cè)附件有包塊,需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外,需結(jié)合血HCG和孕酮,判斷胚胎發(fā)育情況。
能不能開假條,開多長時間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅持上班的半休,這主要取決于病情。真到了需要開假條的時候,醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
在開病假條導致的醫(yī)患矛盾中,有一種更為普遍——患者確實生病了,想要休息1周,但醫(yī)生認為這樣的病情休息3天就夠了,于是導致矛盾。
比如常見的膽囊結(jié)石膽囊炎患者,做了腹腔鏡膽囊切除術(shù),出院時很多患者要求全休一個月,完全沒有必要。在國外,這是一個門診手術(shù),當天做完當天回家。在中國,從入院到出院也不會超過3天?;丶倚菹滋炀湍苌习嗔?。
去年有個劉同學,他因為體弱多病,沒有足夠的體力去軍訓,之后聯(lián)系了我們,我們代開了免軍訓證明,讓他避免了軍訓。他趁著不用軍訓的這段時間,去了解了他即將相處四年的大學,以及大學周邊的環(huán)境,整個城市的環(huán)境。這使得他比其他同學更早的了解了身邊的環(huán)境,對于今后的大學生活有所幫助。
當然這位同學也不負眾望,利用他了解到的這些,通過自己機智的大腦,找到了不少商機,在開學以后,其他同學還一臉懵逼的上學的時候,劉同學已經(jīng)掙到的自己的桶金。還帶領同宿舍的其他同學一起在學校參加學校其他活動,積極為校園建設做了不小的貢獻。
所以說,如果有什么特殊原因不便軍訓,可以找我們幫忙,來讓你避免軍訓,還你美好大學生活。