完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

流產(chǎn)證明開具

1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流，不需要開證明，一般在門診完善相關(guān)檢查以后，就可以進(jìn)行人工流產(chǎn)的手術(shù)。但是要帶上身份證，家屬陪同，需要家屬簽字。

2、14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的，如果是未婚的懷孕女性，可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。

醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容：患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號；診斷名稱；病情介紹（接診時間、主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時間）；醫(yī)生建議（指后續(xù)措施，病休、康復(fù)建議等）；醫(yī)生簽名和開具日期。

住院收據(jù)丟了能補(bǔ)嗎

可以補(bǔ)辦。醫(yī)院收據(jù)丟失，可以向醫(yī)院索要明細(xì)單，補(bǔ)辦收費票據(jù)。

保患者將本人住院收費專用票據(jù)原件丟失或損毀的，首先應(yīng)以書面形式寫明丟失或損毀原因及過程，由當(dāng)事人及家屬簽字證明。其次當(dāng)事人及家屬向城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請，提交城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

參合患者本人或直系親屬應(yīng)持經(jīng)核準(zhǔn)的申請資料，出院記錄，身份證等證明材料到所診治的醫(yī)院申請查閱并復(fù)印住院收費專用票據(jù)存根聯(lián)（或記賬聯(lián)）。