完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

醫(yī)院一般不可以直接開病假條，但是經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師檢查后，可以為病人開具疾病診斷書、健康證明書等材料，而勞動者可以攜帶該材料去申請用人單位開病假條。

開具醫(yī)院診斷證明與休假證明書須知

1.需要開具證明書的患者應排相關科室?？铺枴⒎衷\、候診。

2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗開具診斷證明或休假證明書，并書寫病歷。

3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務臺，由護士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。

5.不能補開證明書，休假日期一律從當日算起。

大學軍訓申請免訓流程：

1、學生本人提出申請，說明不能參加大一軍訓的具體情況及原因；

2、持縣級以上醫(yī)院證明到校醫(yī)院審核，取得校醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)院領導的是否能夠參加軍訓必須有明確的建議；

3、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見；

4、經(jīng)班主任同意后，將申請文件交學院簽署意見是否同意不參加軍訓；

5、將申請文件全部交武裝部審核并簽署意見。