大病歷是完整病歷的通稱(chēng)。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)是由醫(yī)院開(kāi)具的,開(kāi)票信息包括醫(yī)院名稱(chēng)、診療項(xiàng)目、金額等。主要是為了記錄患者在醫(yī)院的診療、、住院等費(fèi)用。主要用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、個(gè)人所得稅抵扣等方面。
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī), 在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率, 規(guī)范疾病診斷證明書(shū)等證明材料的開(kāi)具,特作如下規(guī)定: 一、 患者門(mén)診、 住院病人疾病診斷證明書(shū)開(kāi)具后應(yīng) 3日內(nèi)在門(mén)診服務(wù)臺(tái)蓋章 (包括門(mén)診休息一個(gè)月以上的假條) 二、門(mén)診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的, 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份 寫(xiě)疾病診斷證明。一個(gè)月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門(mén)診服務(wù)臺(tái)應(yīng)核對(duì)疾病 診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷及有效身份證明(駕照、等)后,在門(mén)診就診病歷和疾病診 斷證明書(shū)上蓋騎縫章。門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提醒患者及時(shí)復(fù)診,開(kāi)具疾病診斷證明并蓋章。 三、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,尤其是假條,特殊情況下,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意: 1.患者就診補(bǔ)假時(shí),診治醫(yī)師必須在門(mén)診病歷上寫(xiě)清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí),病假條上日期為此次來(lái)院就診日期,建議休假時(shí)間應(yīng)注明。
醫(yī)院看病基本流程:門(mén)診導(dǎo)診,掛號(hào),交費(fèi),檢查、化驗(yàn),治 療。
1、門(mén)診導(dǎo)診:大型醫(yī)院入口設(shè)有導(dǎo)診臺(tái),可以先將自己的情況大致說(shuō)明,導(dǎo)診人員會(huì)告訴你需掛什么科,也可以詢問(wèn)所要就診的科室比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是誰(shuí),這樣你能找到比較好一點(diǎn)醫(yī)生,之后填單準(zhǔn)備掛號(hào)。
2、掛號(hào):次看病,掛號(hào)時(shí)建議買(mǎi)一本病歷本,因?yàn)獒t(yī)生在為您檢查完畢后要將您的病情、檢查、診斷及意見(jiàn)記錄在上面,方便下次就診時(shí)醫(yī)生了解您的病情,可以避免一些不必要的重復(fù)檢查。之后,根據(jù)掛號(hào)找到相應(yīng)的科室地址,排隊(duì)就醫(yī)。醫(yī)生診斷時(shí),將情況說(shuō)明,醫(yī)生做完相應(yīng)診斷后,一般會(huì)有相關(guān)檢查,需要繳費(fèi)。
3、交費(fèi):帶著醫(yī)生開(kāi)具的相應(yīng)檢查單,到交費(fèi)處交費(fèi)。
4、檢查、化驗(yàn):到醫(yī)院檢查、化驗(yàn)室,等待檢查,如不是馬上有結(jié)果的注意詢問(wèn)取結(jié)果的時(shí)間和地點(diǎn)。
5、治.療:拿好相關(guān)檢查結(jié)果回醫(yī)生辦公室,將結(jié)果拿給醫(yī)生看,醫(yī)生會(huì)做出相應(yīng)診斷和處理措施。
如果需要住院需要攜帶身份證,去住院部辦住院手續(xù)。