完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。
出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)
彩超主要優(yōu)點:
①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。
②可顯示血流的運行方向。
③有利于辨別動脈和靜脈。
④有利于識別血管病變和非血管病變。
⑤有利于了解血流的性質(zhì)。
⑥能方便了解血流的時相和速度。
⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。
⑧能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。
生病前往就醫(yī)后,醫(yī)院會完善對癥支持檢查、化驗、輔助查體等;在醫(yī)師為您確診之前所有相關(guān)醫(yī)院的證明,這里均可以叫做診斷證明。
診斷證明也可以說是疾病診斷證明書;診斷書是只是診斷證明,其中一項的診斷證明。
注:具體是需要看單位,是否需要您提供更多診斷證明的材料。