疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此，開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生都會本著實事求是和對、單位及個人負責的精神，認真、嚴肅、科學地做好此項工作。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

醫(yī)院化驗包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂的檢查、肝功能、腎功能等生化指標檢查，不同指標的升高和降低可能均代表臨床意義。 比如說谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細胞受到損傷。血清總蛋白增加提示外傷、腸梗阻或者一些急性傳染病的發(fā)生。堿性磷酸酶升高，常見于骨髓疾病、甲亢、甲狀腺腺瘤的。膽固醇升高用于高脂蛋白血癥的診斷和分析。甘油三酯增高見于遺傳性疾病、飲食因素。而降低，則沒有重要的臨床意義。

體檢報告注意事項

1.核對個人信息

在查看體檢報告之前，一定要核對個人信息，確保體檢報告是您的。如果發(fā)現(xiàn)個人信息有誤，需要及時聯(lián)系體檢中心的工作人員進行更正。

2.仔細閱讀體檢報告

體檢報告中包含了很多指標和數(shù)據(jù)，需要仔細閱讀，了解自身身體狀況。如果對某些指標或數(shù)據(jù)不理解，可以咨詢醫(yī)生或者體檢中心的工作人員。

3.定期體檢

體檢只是了解自身身體狀況的一個手段，定期體檢可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)身體問題，及時進行。建議每年進行一次體檢，以保障自身身體健康。