隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的大力推廣和患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，人們逐漸意識(shí)到病歷的重要性。今天，我們來(lái)談?wù)劜v，病歷的類型以及相關(guān)病歷管理知識(shí)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。

深圳代開醫(yī)院病歷證明之病歷分為：急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。

(二)住院病歷

當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。

目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

相信大家對(duì)于對(duì)于醫(yī)院證明的一些材料有所不了解，好多的時(shí)候都會(huì)幫入院證明人作為住院證明，比如：?jiǎn)挝粏T工向單位請(qǐng)假，單位需要入院證明，這個(gè)時(shí)候員工會(huì)幫住院證明遞交給單位，往往單位與員工會(huì)鬧矛盾，屬于公說(shuō)公有理婆說(shuō)婆有理，下面為您整理關(guān)于“入院證明和住院證明是一樣的嗎？

首先，入院證明與住院證明是不一樣的，單獨(dú)從字面上理解也是屬于不同的不意思，入院屬于準(zhǔn)備住院，在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院，住院期間中。

1、入院證明一般指：住院申請(qǐng)單、住院通知單、入院記錄；主要內(nèi)容：在入院三十分鐘左右一般完成入院時(shí)情況記錄。

2、住院證明一般指：住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷；主要內(nèi)容：入院什么時(shí)間、出院什么時(shí)間，一般注重時(shí)間，在病歷記錄會(huì)到幾點(diǎn)幾分。

注：通俗理解一個(gè)準(zhǔn)備住院、一個(gè)已經(jīng)住院，具體還是看做什么用。

深圳代開醫(yī)院住院證明專業(yè)提供長(zhǎng)期代開三甲醫(yī)院診斷證明，病假單，病歷，休學(xué)證明，病假條，請(qǐng)假條，住院證明，出院證明，出院記錄，免軍訓(xùn)證明，懷孕證明，引產(chǎn)證明，流產(chǎn)證明，結(jié)扎證明，B超單，彩超單，CT報(bào)告，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告，化驗(yàn)單，心電圖，醫(yī)院全套病歷，免體證明，常規(guī)門診病歷，出國(guó)留學(xué)體檢等各類醫(yī)院證明。

所謂的住院證明，就是指患者住院的憑證，表示患者因?yàn)橐恍┘膊〉那闆r在醫(yī)院里面進(jìn)行了。

什么情況下需要用到住院證明

1、因?yàn)榛颊叩囊恍┩话l(fā)的狀況，在醫(yī)院里面呆了一段時(shí)間，之后，需要回到自己的工作崗位的時(shí)候，需要上自己?jiǎn)挝坏娜耸虏刻峤蛔约旱娜毕ぷ鞯脑?。那么這個(gè)時(shí)候，住院證明就是一個(gè)能夠解釋自己缺席工作的原因。

2、需要報(bào)銷的時(shí)候，現(xiàn)今社會(huì)，各種保險(xiǎn)和保障已經(jīng)做的比較完善，大部分人都有自己的保險(xiǎn)或者社保，而很大一份的疾病是可以進(jìn)行報(bào)銷的。那么在報(bào)銷的時(shí)候，就需要提供自己住院證明，這個(gè)是醫(yī)院這個(gè)官方的機(jī)構(gòu)對(duì)于你住院進(jìn)行的證明，給你報(bào)銷的機(jī)構(gòu)也會(huì)相信這樣有公信力的證明。

3、因?yàn)楣?，需要企業(yè)單位進(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候，也是需要醫(yī)院提供證明的。

在工作中，如果說(shuō)要因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r需要休息，那么這段時(shí)間大家可能要請(qǐng)病假，很多單位不會(huì)給員工提供帶薪休病假的權(quán)益，其實(shí)這是違反了勞動(dòng)法的規(guī)定的，但是每一個(gè)員工工作期間都應(yīng)該有帶薪休假的權(quán)利，必須要提供專業(yè)醫(yī)生出具的病假條，這樣才能夠滿足自己帶薪休假的想法。

目前勞動(dòng)法規(guī)定，每個(gè)員工在工作期間出現(xiàn)生病住院，需要請(qǐng)假的情況，應(yīng)該提供叁假醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生出具的診斷證明書，需要提供醫(yī)生簽字的休息病假條，提供病假條的意義，主要就是為了能夠在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行休養(yǎng)，這樣才可以保證單位批準(zhǔn)自己是帶薪休假的。