隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的大力推廣和患者法律意識(shí)的增強(qiáng)，人們逐漸意識(shí)到病歷的重要性。今天，我們來談?wù)劜v，病歷的類型以及相關(guān)病歷管理知識(shí)。

簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。

深圳代開醫(yī)院病歷證明之病歷分為：急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。

(二)住院病歷

當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

其實(shí)現(xiàn)在許多時(shí)候，因半某些事情，會(huì)使用到醫(yī)院證明，如半大病或某些特殊要求的東西，都會(huì)使用到醫(yī)院證明的。當(dāng)真需要醫(yī)院證明時(shí)，那都需要如何來出？這就需要大家很好來了解，確保能順利出醫(yī)院證明，而來幫助自己。??

醫(yī)院是有規(guī)定的，各種醫(yī)院證明在病歷上都是有記載的，而且不見病人是不會(huì)出病假的，也不能跨科出病假，更不可以出人請(qǐng)病假等一些證明。具體病假的休息時(shí)間是由醫(yī)生依據(jù)病情所給出相應(yīng)的病假時(shí)間。而醫(yī)院會(huì)依據(jù)急診、一般疾病。嚴(yán)重的慢性疾病做一定的休假時(shí)間。醫(yī)生出了醫(yī)院證明以后，會(huì)交給專門的部門來審核與蓋章。??

醫(yī)院證明有許多種，如住院證明、病情證明等等，這都是需要由醫(yī)院來出，確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí)，在醫(yī)生確診以后，是會(huì)出出醫(yī)院證明的。??

既然一些人決定使用醫(yī)院證明，那肯定是對(duì)醫(yī)院證明有用處的，才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明?？删驮诔鲆郧?，需要準(zhǔn)備齊全的證明材料，保證在出醫(yī)院證明時(shí)，不至于來回奔波，浪費(fèi)更多時(shí)間，這讓辦理醫(yī)院證明更順利。?

在工作中，如果說要因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r需要休息，那么這段時(shí)間大家可能要請(qǐng)病假，很多單位不會(huì)給員工提供帶薪休病假的權(quán)益，其實(shí)這是違反了勞動(dòng)法的規(guī)定的，但是每一個(gè)員工工作期間都應(yīng)該有帶薪休假的權(quán)利，必須要提供專業(yè)醫(yī)生出具的病假條，這樣才能夠滿足自己帶薪休假的想法。

目前勞動(dòng)法規(guī)定，每個(gè)員工在工作期間出現(xiàn)生病住院，需要請(qǐng)假的情況，應(yīng)該提供叁假醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生出具的診斷證明書，需要提供醫(yī)生簽字的休息病假條，提供病假條的意義，主要就是為了能夠在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行休養(yǎng)，這樣才可以保證單位批準(zhǔn)自己是帶薪休假的。

人生在世，難免會(huì)生病。員工生病了要請(qǐng)修，可以用到這個(gè)病假條。不管是政府、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè)，還是其他一些事業(yè)單位，當(dāng)員工或者是學(xué)生，因病需要休息的時(shí)候，向上級(jí)單位進(jìn)行請(qǐng)假申請(qǐng)，一般正規(guī)的流程里面，需要用到醫(yī)生出的病假條。??

病假，是指勞動(dòng)者本人因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)勞動(dòng)者本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動(dòng)者可照常拿工資，對(duì)于病假工資，不低于當(dāng)?shù)毓べY的80%。??

相比較于學(xué)校、企業(yè)等機(jī)構(gòu)，政府機(jī)構(gòu)的職員在申請(qǐng)病假時(shí)，相對(duì)來說比較容易一點(diǎn)，通過率比較高一點(diǎn)。一般的小病小痛的，如果影響到正常的工作效率，可以和領(lǐng)導(dǎo)直接申請(qǐng)，關(guān)系好的，可以口頭進(jìn)行請(qǐng)?jiān)V，或者是，根據(jù)公司的規(guī)章制度，填寫休假申請(qǐng)表，讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行簽字，再由人事部門進(jìn)行審批登記。

如果是大病，（諸如是需要在家進(jìn)行修養(yǎng)的人），這種病假一般所需時(shí)間較長，在向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行申請(qǐng)的時(shí)候，需要出示醫(yī)院醫(yī)生出具的病假條。根據(jù)不同機(jī)構(gòu)的制度不同，有一些病假是帶薪病假，有一些是屬于停薪病假，有一些屬于按照工資比例的百分比進(jìn)行發(fā)放。