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    2025-07-29 12:56:01 1365次瀏覽
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    住院病歷主要由以下內容構成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料。

    醫(yī)院病歷證明通常用于證明患者的疾病診斷、情況以及醫(yī)療建議。以下是開具醫(yī)院病例證明的步驟:

    1. 患者或患者家屬需要前往就診醫(yī)院的醫(yī)務部門,向醫(yī)務人員說明需要開具病例證明的需求。

    2. 醫(yī)務人員會要求患者或患者家屬提供相關的個人信息,包括姓名、年齡、性別、就診時間等。

    3. 醫(yī)務人員會核對患者的病歷,確認診斷、方案以及情況。

    4. 醫(yī)務人員會根據(jù)需要,開具相應的病例證明,并在證明上簽字蓋章。

    5. 患者或患者家屬可以在醫(yī)院復印病歷,并將病例證明用于醫(yī)療保險、工傷賠償、法律訴訟等用途。

    需要注意的是,不同的醫(yī)院可能有所不同的規(guī)定和程序,具體步驟可能有所差異。

    病案應當按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護理記錄。

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