病假條是由醫(yī)院或者醫(yī)生開(kāi)具,用來(lái)證明患者因病需要請(qǐng)假休息的證明文件。在個(gè)人工作生活中,出現(xiàn)疾病,需要請(qǐng)假時(shí),就需要提供醫(yī)院開(kāi)具的病假條。病假條的使用范圍廣泛,通常適用于學(xué)校、企業(yè)、事業(yè)單位等場(chǎng)合。
在前往醫(yī)院開(kāi)具病假條的時(shí)候,需要患者提供相關(guān)材料,需要提供的材料如下:
- 身份證或其他證件明,用來(lái)確認(rèn)患者身份
- 住院費(fèi)用條或其他看病繳費(fèi)證明,用于確認(rèn)患者是否已在當(dāng)院就診
- 如有必要,還需要提供其他證明文件,如報(bào)銷憑證或個(gè)人請(qǐng)假事由等
1.《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號(hào))條明確規(guī)定: “病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。”
2.綜合整理,病歷的定義可歸納為:
①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
②是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的檔案及資料總和;
③并不是過(guò)程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請(qǐng)單。報(bào)告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會(huì)歸入病案保存);
④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應(yīng)。
醫(yī)院病歷證明是很重要的醫(yī)療文書(shū),記載病人的姓名,年齡,性別,現(xiàn)病史,既往史,過(guò)敏史,臨床診斷,原則,病程記錄,**醫(yī)師查房記錄,會(huì)診記錄,檢查化驗(yàn)記錄,病人醫(yī)囑及用藥記錄,是患者的重要文件,是需要長(zhǎng)期保存的,在住院期間,醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑寫(xiě)病歷,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,記錄護(hù)理信息,這是過(guò)程的重要記錄及憑證,所以不僅對(duì)醫(yī)生重要,而且對(duì)患者也很重要。 這個(gè)病歷證明是患者報(bào)銷的重要依據(jù),也是醫(yī)保部門(mén)審核患者費(fèi)用是否合理,是否拒付的重要依據(jù),還是醫(yī)生護(hù)士活動(dòng)的記錄,這是非常重要的。