怎樣扶助臥床老人翻身?
1.仰臥老人要向一側(cè)翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
2.抬起老人頭肩部,并轉(zhuǎn)向?qū)?cè),在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。
3.將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
老年病人長期臥床,因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發(fā)癥。
1.適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。
2.經(jīng)常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人:將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中,口對杯中吸入熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
4.簡易吸痰器:適于痰液壅盛時,用一根較粗的導尿管接在100毫升的注射器上,將導尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時沖洗導尿管,以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時,要分秒必爭,立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對口吸出痰液。
臥床病人的床單位設置應盡量考慮病人的方便、舒適、等條件,床的寬度,視病人的病情需求、生活習慣等而定,通常較一般用床寬10~30cm,床旁應留有放日常用物(如眼鏡、手表、收音機、梳子、小鏡子、痰杯等)之處。床旁物品的放置:如小鏡子,可提高臥床病人生活的情趣,看到居室周圍的環(huán)境,擴大視野,通過反光鏡看到外面的“世界”和走進居室內(nèi)的客人,使病人建立生活的信心,渡過由臥床帶來的困難。
髖部關節(jié)預防
a.平臥:肩關節(jié)下方放墊子,以防止肩關節(jié)脫位;腿、臀外側(cè)放毛巾卷,防止夠關節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟,臀部凹陷,使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,一旦病人可以離床站立時,身體的額關節(jié)屈曲而不能站立。
b.偏癱病人健側(cè)臥:患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子;患例下肢屈曲,腿下放置墊子;背后放置枕頭,防止軀干痙攣。
c.偏癱病人患側(cè)臥:患側(cè)上肢伸展位,健側(cè)上肢屈曲于胸,患側(cè)下肢屈曲,足下放置墊子。
d.半坐位:兩臂離開軀干、上肢微屈,肘部下放置墊子,防止肩關節(jié)內(nèi)收畸形。
D.運動鍛煉:防止關節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,這是保證康復期到來時關節(jié)活動的重要條件。生活中不使肌肉長期處于一種抑制狀態(tài),根據(jù)病人的病情設定關節(jié)運動計劃。