嘔吐
可以是單獨(dú)出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、。
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。
護(hù)理要點(diǎn):(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側(cè)臥位)(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀,應(yīng)送醫(yī)院診治。
怎樣扶助臥床老人向床頭移動?
1.放平靠背架,取下枕頭放于椅上,使老人仰臥,屈起雙膝;
2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時,囑老人用雙手握住床頭欄桿,并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人臥位舒適。
對于癱瘓或床上活動困難的病人,要定時翻身和有具體的翻身計劃,白天每2小時翻身一次,夜間不超過3小時翻身次。計劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
保持呼吸道通暢,防止感冒。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時,輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。