嘔吐
可以是單獨出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、。
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。
護理要點:(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側臥位)(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀,應送醫(yī)院診治。
老年病人長期臥床,因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發(fā)癥。
1.適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。
2.經常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人:將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中,口對杯中吸入熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
4.簡易吸痰器:適于痰液壅盛時,用一根較粗的導尿管接在100毫升的注射器上,將導尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時沖洗導尿管,以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時,要分秒必爭,立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對口吸出痰液。
髖部關節(jié)預防
a.平臥:肩關節(jié)下方放墊子,以防止肩關節(jié)脫位;腿、臀外側放毛巾卷,防止夠關節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟,臀部凹陷,使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,一旦病人可以離床站立時,身體的額關節(jié)屈曲而不能站立。
b.偏癱病人健側臥:患側上肢內收于胸肘下放置墊子;患例下肢屈曲,腿下放置墊子;背后放置枕頭,防止軀干痙攣。
c.偏癱病人患側臥:患側上肢伸展位,健側上肢屈曲于胸,患側下肢屈曲,足下放置墊子。
d.半坐位:兩臂離開軀干、上肢微屈,肘部下放置墊子,防止肩關節(jié)內收畸形。
D.運動鍛煉:防止關節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,這是保證康復期到來時關節(jié)活動的重要條件。生活中不使肌肉長期處于一種抑制狀態(tài),根據病人的病情設定關節(jié)運動計劃。
飲食護理。應給予病人高熱量、容消化流質食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時,應加強病人所用餐具的清洗、。