怎樣為臥床老人整理床鋪?
1.關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便于徹底清掃。
2.協(xié)助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松,放于老人頭下。
預防功能損害體位的擺放
A.預防足下垂:足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支持,如使用足板托、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預防跟膽攣縮。冬季保暖時,應注意到棉被對足部壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背。指導和幫助病人鍛煉踝關節(jié),避免肌肉萎縮和關節(jié)僵直。
B.膝關節(jié)畸形的預防:膝關節(jié)下放墊子,可防止膝腫脹和關節(jié)過度伸展(膝反張),時間不可過長。每日數(shù)次去墊平臥,防止膝關節(jié)屈曲攣縮。
髖部關節(jié)預防
a.平臥:肩關節(jié)下方放墊子,以防止肩關節(jié)脫位;腿、臀外側放毛巾卷,防止夠關節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟,臀部凹陷,使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,一旦病人可以離床站立時,身體的額關節(jié)屈曲而不能站立。
b.偏癱病人健側臥:患側上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子;患例下肢屈曲,腿下放置墊子;背后放置枕頭,防止軀干痙攣。
c.偏癱病人患側臥:患側上肢伸展位,健側上肢屈曲于胸,患側下肢屈曲,足下放置墊子。
d.半坐位:兩臂離開軀干、上肢微屈,肘部下放置墊子,防止肩關節(jié)內(nèi)收畸形。
D.運動鍛煉:防止關節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,這是保證康復期到來時關節(jié)活動的重要條件。生活中不使肌肉長期處于一種抑制狀態(tài),根據(jù)病人的病情設定關節(jié)運動計劃。
對于在床上能活動的病人,視病情和耐受情況制定和指導自行翻身的護理計劃。計劃要切合實際,訓練要循序漸進。方法:白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前后、夜間睡前的排尿時間進行翻身。夜間葉根據(jù)睡眠習慣和排尿次數(shù)增加1~2次。