拿到一份懷孕B超單，首先看宮內(nèi)有無(wú)孕囊、胚芽和胎心。如果有胚芽胎心則確定是宮內(nèi)懷孕?？磳m腔周?chē)袩o(wú)液性暗區(qū)，也就是宮腔積血，若有宮腔積血，則是先兆流產(chǎn)，需進(jìn)行相關(guān)?？磁哐看笮∈欠裼柙兄芟喾_定預(yù)產(chǎn)期是否需要糾正。若B超提示宮內(nèi)無(wú)孕囊，觀察雙側(cè)附件有無(wú)包塊，如雙側(cè)附件有包塊，需高度警惕宮外孕可能。除B超結(jié)果外，需結(jié)合血HCG和孕酮，判斷胚胎發(fā)育情況。

醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū)，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明，更不允許開(kāi)假證明書(shū)。對(duì)于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章，勞動(dòng)力鑒定須由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過(guò)期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問(wèn)的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。

病情證明單范文

該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的，效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步。

入院時(shí)患者現(xiàn)痛苦面容，右下腹壓痛明顯，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛()。

入院后急診在局部浸潤(rùn)麻醉下行“闌尾切除術(shù)”，術(shù)程順利，術(shù)后給予止血、抗感染對(duì)癥支持。

出院時(shí)情況：現(xiàn)患者一般情況可，精神、食欲佳，二便正常，傷口生長(zhǎng)可，無(wú)明顯經(jīng)腫、滲出，傷口縫線尚未拆除。

因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時(shí)”于20**年7月10日中午12：10入院。

入院時(shí)情況及經(jīng)過(guò)：患者入院前3小時(shí)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適，疼痛性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性加重改變無(wú)緩解，伴有惡心感，未吐，于20**-7-10日12：10急診入院，門(mén)診以“急性闌尾炎”收入院。

血HCG檢查臨床意義

1．診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細(xì)胞開(kāi)始分泌，早期增長(zhǎng)迅速，約1.7天增長(zhǎng)1倍，至8～10周血液達(dá)峰。因此，用RIA（放射免疫測(cè)驗(yàn)）法或ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）法測(cè)定血及尿中的β-HCG水平，是較準(zhǔn)確的早孕診斷方法。

2．不完全流產(chǎn)可引起HCG濃度升高。

3．葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。

4．精原細(xì)胞睪丸癌，血中HCG濃度中度升高。

5．HCG對(duì)非小細(xì)胞肺癌有較高的輔助診斷價(jià)值。在非精原細(xì)胞睪丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中，HCG濃度可輕度升高。

6.先兆流產(chǎn)患者檢測(cè)HCG，不僅有助于了解胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞的分泌功能，尚可為確定臨床方案提供依據(jù)。自然流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等，血中HCG濃度降低。

7. 宮外孕的早期診斷：異位妊娠時(shí)，HCG含量比正常妊娠時(shí)明顯降低，對(duì)疑有異位妊娠者，檢測(cè)血清HCG有助于明確診斷。

8. 滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷、療效觀察：滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病時(shí)血中HCG濃度顯著上升，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCG值與病情基本平行，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可反映癌細(xì)胞生長(zhǎng)、退化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。后，HCG水平可下降或轉(zhuǎn)陰，若轉(zhuǎn)陰后又出現(xiàn)升高者，則應(yīng)考慮復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。