總之,現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開(kāi)具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請(qǐng)病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測(cè)等等。什么樣的醫(yī)院證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開(kāi)具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點(diǎn),我們?cè)敢鉃槟鷦冢?/p>
開(kāi)免軍訓(xùn)證明步驟如下:
1、到三甲及以上醫(yī)院進(jìn)行身體疾病檢測(cè);
2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開(kāi)出證明并簽字蓋章;
3、將所開(kāi)證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官;
4、將申請(qǐng)及校醫(yī)院意見(jiàn)交班主任審核是否同意并簽署意見(jiàn);
5、經(jīng)班主任同意后,將申請(qǐng)文件交學(xué)院簽署意見(jiàn)是否同意不參加軍訓(xùn)。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程。患方不能要求復(fù)??;但可以要求封存。
醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū),必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明,更不允許開(kāi)假證明書(shū)。對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過(guò)期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問(wèn)的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。