孕期重要的抽血檢查
HCG血檢:為了檢測(cè)懷孕的準(zhǔn)確性,一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查,其準(zhǔn)確率在99%以上。
血常規(guī)檢查:整個(gè)孕期,大約需驗(yàn)血常規(guī)3-4次。血常規(guī)是比較基本的血液檢驗(yàn),主要檢驗(yàn)血液的細(xì)胞部分(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)。血常規(guī)檢查,可以判斷身體是否有感染、是否貧血、是否有血液疾病的可能。
血型檢查:如果寶爸是A型、B型或AB型血,寶媽是O型血,那么,寶寶就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合,也可能發(fā)生寶寶溶血現(xiàn)象。當(dāng)寶媽為Rh陰性,醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液。有需要時(shí),能夠及時(shí)輸血。
全套病歷包含:病案首頁(yè),入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告,病理報(bào)告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)印;但可以要求封存。
醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。
醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的后憑證,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等診斷證明的依據(jù)之一,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。
醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容:主要包括患者姓名、性別、年齡,臨床診斷、診療建議等。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。
具體要求:診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字,再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。