門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。

醫(yī)院管理方面：大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術素質、醫(yī)療質量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標。因此，檢查病歷、分析病歷，從中發(fā)現問題、解決問題，是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質量的重要手段之一，也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

法律方面：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據。因此，病歷是有效地保護患者和醫(yī)務人員合法權益的重要文件。

辦理出院攜帶資料如下：

1.自費患者/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農合）患者：出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡；

2.職工醫(yī)?；颊撸撼鲈涸\斷證明、出院記錄、身份證、就診卡，或電子醫(yī)保憑證，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保入院證、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院證（紅綠色單據），CT報告單（如有）、核磁共振報告單（如有）；

3.意外傷害醫(yī)保患者：出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡、意外傷害公示單；