如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號,經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點(diǎn),海口嘉盛健康管理有限公司愿意為您代勞!
《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2010] 11號)條明確規(guī)定: “病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷”。
入院病史的收集:詢問病史時(shí)要對患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時(shí)既要又要抓住重點(diǎn);應(yīng)實(shí)事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí),可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。