門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫(xiě)。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、過(guò)敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫(xiě)。

醫(yī)療方面：病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料，又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù)，也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧，可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量。

教學(xué)方面：病歷是教學(xué)的寶貴資料，是生動(dòng)的教材。通過(guò)病歷的書(shū)寫(xiě)與閱讀，可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái)，鞏固所學(xué)知識(shí)，開(kāi)闊視野，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。

異地住院辦理住院備案手續(xù)：是由參保人或代辦人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》，憑本人身份證復(fù)印件、市社會(huì)保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書(shū)等資料，在參保人入院之日起5個(gè)工作日內(nèi)，為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。