病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據,是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
科研方面:病歷是臨床研究的主要素材。通過臨床病歷總結分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸的客觀規(guī)律及內在聯系,研究臨床、預防措施與疾病、康復的關系,發(fā)現篩選新的醫(yī)療技術和,推動醫(yī)學不斷發(fā)展。
出院證明的辦理流程通常包括以下幾個步驟:
1.由醫(yī)生開具出院證明:在醫(yī)生查完房后,醫(yī)生會開具出院報告。這個過程可以在護士站里面的醫(yī)生辦公室進行。
2.到護士站前臺進行醫(yī)保費用報銷:如果有醫(yī)保費用需要報銷,可以到護士站前臺辦理。同時,取回暫扣的,如果有門診費用報銷,則到一樓大廳辦理。
3.窗口取號,等待叫號:需要到住院部一樓的出院結算窗口辦理結賬,并持出院確認單、身份證、社??ㄞk理相關手續(xù)。
4.費用審核:護士會為您審核住院費用,這個過程可能需要大約1小時。費用審核完成后,會發(fā)放出院確認單。
5.取藥和結算:如果有出院帶藥,需要到門診藥房取藥后才能辦理結算。結算后的出院確認單需交回護士站。
6.收拾個人物品并辦理出院:在完成上述步驟后,可以辦理出院手續(xù),并收拾好個人物品,然后開心地回家。
請注意,具體的辦理流程可能會因醫(yī)院的不同而有所差異,建議在辦理前向主治醫(yī)生或醫(yī)院工作人員咨詢具體的辦理細節(jié)。
住院流程
1.患者住院,必須有門診醫(yī)生或病房經治醫(yī)生給您開出入院通知單;
2.攜帶入院通知單到一樓大廳住院結算處辦理住院手續(xù),保管好交費收據以備出院結帳時用;
3.接診新入院患者的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內;
4.患者安置好后,醫(yī)護人員應主動熱情向患者介紹住院規(guī)則和有關事項,并簽字。同時協助患者熟悉環(huán)境,主動了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓;
5.患者入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定整體護理計劃