代開具門診診斷證明書業(yè)務須知

一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關單位制作的固定格式文書，要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，需將該文書復印件存檔。

病歷有哪些類型？

病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護。

(二)住院病歷

當患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復出院后，病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內認為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉移到病案室，經病案管理人員整理后歸檔為病案。

申請體測免測流程：

1：因病或殘疾不能參加學生體質健康標準測試的學生，可根據(jù)實際就醫(yī)情況，在規(guī)定時間內出示三級甲等以上（包含三級甲等）醫(yī)院的相關診斷證明，體育部以此做成績評定依據(jù)并留檔。

2：申請免測學生填寫《免予執(zhí)行;國家學生體質健康標準;申請表》。

3：體育部審核免測申請是否屬實并簽屬意見。

4：根據(jù)審核意見對學生的免測申請做出認定，屬認可意見的可在實際測試過程中加以注明并填寫邏輯范圍數(shù)值，并終測試成績給60分，但不參與體質健康等級的評定；屬不認可意見的需認真參加所有測試項目，并按終實際所得成績記分，參與體質健康等級的評定。

申請體測免測病因：

①呼吸系統(tǒng)疾?。簹夤苎?、、肺病等；

②心腦血管疾?。盒穆什积R、心臟病、高血壓等；

③循環(huán)系統(tǒng)疾病：糖尿病、腸胃炎等；

④運動系統(tǒng)疾?。焊鱾€關節(jié)或肌肉等方面出現(xiàn)炎癥或者損傷；

⑤其他不適宜劇烈運動的疾病。

注：其中，因第③、④、⑤三條申請免測的，在復審中會綜合醫(yī)囑建議避免劇烈運動的期限與本學期體質測試考期進行判定，此舉是為了避免不合規(guī)的申請通過審批。特別地，省抽測年級的免測提交由于涉及到省教育廳抽測的臨時性與突然性，其測試考期由當學期另行通知

海口代開醫(yī)院住院證明之什么情況下需要用到住院證明：

1、因為患者的一些突發(fā)的狀況，在醫(yī)院里面呆了一段時間，之后，需要回到自己的工作崗位的時候，需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候，住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。

2、需要報銷的時候，現(xiàn)今社會，各種保險和保障已經做的比較完善，大部分人都有自己的保險或者社保，而很大一份的疾病是可以進行報銷的。那么在報銷的時候，就需要提供自己住院證明，這個是醫(yī)院這個官方的機構對于你住院進行的證明，給你報銷的機構也會相信這樣有公信力的證明。

3、因為工傷，需要企業(yè)單位進行報銷的時候，也是需要醫(yī)院提供證明的。