經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門診(急診)病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的,一般急診病假不超過3天,門診病假不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月(須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況,如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,將造成嚴(yán)重后果。
住院病歷書寫內(nèi)容及要求 1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊治 療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成,24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。 3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫,并結(jié)合中醫(yī)問診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。
懷孕是一件需要慎重對(duì)待的事情,對(duì)于很多的女性來說,懷孕之前需要積極備孕的,這樣才有助于提高受孕的幾率,也有助于優(yōu)生優(yōu)育的。但是一些女性工作的場(chǎng)所比較特殊,想要備孕就需要在家中休息。這個(gè)時(shí)候,我們就需要懷孕證明,但是懷孕證明是什么?怎么開?很多女性不是很明白。既然你看到這,那么拿起電話跟我聯(lián)系吧,交給我們幫你解決。
尿常規(guī)檢查酮體陽(yáng)性多見于空腹、饑餓狀態(tài)下脂肪代謝物引起。血糖正常的受檢者如果出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,需考慮是否腎小管重吸收能力有問題。尿蛋白陽(yáng)性常見于精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。尿膽原和膽紅素陽(yáng)性與膽紅素代謝相關(guān),但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān),不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合起來看。