大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù),也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。
休學(xué)的學(xué)生應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)辦理手續(xù)離校,不得參加學(xué)校的教學(xué)活動,否則按違紀(jì)處理,直至取消學(xué)籍。學(xué)生在休學(xué)期間不得報考其他學(xué)校。休學(xué)期滿后兩周內(nèi)不辦理復(fù)學(xué)手續(xù)的學(xué)生,視為自動退學(xué)。
門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。
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