多普勒超聲心動圖
血液內有很多紅細胞,它能反射和散射超聲,可以認為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發(fā)射超聲波,紅細胞在心臟或大血管流動時,紅細胞散射的波長發(fā)生改變。紅細胞朝向探頭運動時,反射的波長減少,反之則增加。這種紅細胞與探頭作相對運動時所產(chǎn)生波長的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續(xù)波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應用多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下,描記出心內任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動圖上,可更清楚地顯示結構異常和血液動力學異常的關系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關技術和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時,由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍相混的雜色。這樣便可以觀測心臟或大血管內血流的方向、途徑,血流性質,有無異常血流束等,可以診斷瓣膜有無狹窄、返流,有無異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動周期,來自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過射流方位的顯示,指導連續(xù)波或脈沖多普勒探測,提高定量分析心排血量及壓差的準確性;④對返流和分流病變,可提供簡便的半定量診斷方法。不足之處是二維結構顯象的質量因幀數(shù)減少而降低。
經(jīng)食道超聲
經(jīng)食道超聲是經(jīng)胸超聲心動圖的一種補充,已在國內少數(shù)大醫(yī)院開展,主要應用范圍有:確定栓子的來源,特別是對經(jīng)胸超聲不能獲得滿意圖像及左心耳部血栓、感染性心內膜炎、主動脈夾層、術中監(jiān)測等。
電子結腸鏡檢查的適應癥相當廣泛,凡屬于下列情況而無禁忌癥時均可行電子結腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
3、原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進一步明確病變的性質和范圍。
8、結腸癌手術前確定病變范圍,結腸癌、息肉術后復查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。
結腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦,大多數(shù)人都可接受。
另外:患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡,當你睡了一覺時,腸鏡已做好了,但全麻的風險不可不考慮。