早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重，應盡早開始。

一般開始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點的，盡量控制癥狀，且維持有效的時間更長。

包括疾病修飾和對癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動劑（DR激動劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應該在醫(yī)生的指導下應用，并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。

按出診時間一定預約到專家號嗎?取到號的專家一定會按時出診嗎?

一般是可以的，但如果專家出診時間有調(diào)整，或者臨時停診而沒有在掛號系統(tǒng)及時更新，可能會出現(xiàn)預約提交后取號失敗的情況發(fā)生。

取到號情況下，專家基本會按時出診，也不排除專家臨時有事，不能按時出診，但這種情況很少出現(xiàn)。這時可以考慮換其它專家，或取消此次約號，具體情況要視醫(yī)院的實際情況而定。

推廣實名制預約服務

《意見》要求，公立醫(yī)療機構不得與任何社會中介機構合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。在預約掛號時要推廣采取實名制方式。

醫(yī)療機構與社會中介機構合作開展預約掛號服務的，要盡快提出整改意見，進行清理。

在實名制掛號的基礎上，掛號預約系統(tǒng)還要加快與公安部門的身份證系統(tǒng)對接，并且在就診時由醫(yī)生核對病人身份信息，徹底杜絕號販子。