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2025-07-11 09:23:01  313次瀏覽 次瀏覽
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帕金森病,也常被稱為“震顫麻痹”,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。這個(gè)疾病的主要原因是由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退化和死亡,可能與遺傳、環(huán)境因素及神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素有關(guān)。公認(rèn)的是,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素,疾病具有顯著的老年高發(fā)特性,男性發(fā)病率稍高于女性。

帕金森病主要采取和手術(shù)。包括但不限于單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體(DR)激動(dòng)劑、兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑等。手術(shù)主要有神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。

帕金森病癥狀因人而異,為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直,中晚期患者出現(xiàn)姿勢(shì)平衡障礙,發(fā)病前后還會(huì)伴隨一些非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括、嗅覺(jué)障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。

典型癥狀分為兩大類,一類是運(yùn)動(dòng)癥狀,另一類是非運(yùn)動(dòng)癥狀。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點(diǎn),單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè),表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩,排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對(duì)左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無(wú)異常。頭CT、MRI也無(wú)特征性改變。嗅覺(jué)檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺(jué)減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(DAT)功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少,在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低,可支持診斷。但此項(xiàng)檢查費(fèi)用較貴,尚未常規(guī)開(kāi)展。

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