椎間融合手術(shù)是國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用的脊柱退行性病變的手術(shù)方法之一，但是大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，融合術(shù)后會導(dǎo)致手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速。因此，脊柱非融合技術(shù)脊柱退行性病變作為傳統(tǒng)融合術(shù)的替代方法之一，近年來在臨床廣泛應(yīng)用。本文對臨床應(yīng)用的脊柱非融合技術(shù)的特點和臨床應(yīng)用以及新的非融合技術(shù)進展作一綜述。

脊柱退行性疾病是骨科的常見病、多發(fā)病，臨床以手術(shù)作為主要的方法之一。脊柱手術(shù)后，通常需要進行脊柱生物力學(xué)的重建，以防止手術(shù)引起的脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。椎體間融合手術(shù)是臨床廣泛應(yīng)用的脊柱生物力學(xué)重建方法之一。大量的臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，椎間融合手術(shù)近期療效較好，但存在植骨塊吸收、不融合、相鄰節(jié)段退變加速等問題。

手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速是脊椎融合術(shù)后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致脊柱運動學(xué)及運動力學(xué)均發(fā)生明顯改變，鄰近節(jié)段活動度代償性增大，導(dǎo)致應(yīng)力異常集中于椎間盤和關(guān)節(jié)突，促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應(yīng)用內(nèi)固定均有―定關(guān)系，發(fā)生率也不同。病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大性骨關(guān)節(jié)炎及椎管狹窄，以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生，非融合技術(shù)應(yīng)運而生。

頸椎人工椎間盤技術(shù)

人工頸椎間盤置換術(shù)是20世紀后期出現(xiàn)的新技術(shù)，是在前路椎間盤切除后通過在椎間隙置入一個可以活動的人工假體，代替原來的椎間盤并行使其功能，實現(xiàn)保留運動節(jié)段、減少相鄰節(jié)段繼發(fā)性退變的目的。以Bryan椎間盤系統(tǒng)為代表的各型人工椎間盤系統(tǒng)已得到越來越多的應(yīng)用。