中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,安徽醫(yī)科大學(xué)特聘教授,總醫(yī)院博士后工作站指導(dǎo)老師。 主要學(xué)術(shù)任職:
椎間融合手術(shù)是國內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用的脊柱退行性病變的手術(shù)方法之一,但是大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),融合術(shù)后會(huì)導(dǎo)致手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速。因此,脊柱非融合技術(shù)脊柱退行性病變作為傳統(tǒng)融合術(shù)的替代方法之一,近年來在臨床廣泛應(yīng)用。本文對(duì)臨床應(yīng)用的脊柱非融合技術(shù)的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用以及新的非融合技術(shù)進(jìn)展作一綜述。
手術(shù)相鄰節(jié)段椎間盤退變加速是脊椎融合術(shù)后重要的并發(fā)癥。由于椎體融合改變了原有脊柱的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)及運(yùn)動(dòng)力學(xué)均發(fā)生明顯改變,鄰近節(jié)段活動(dòng)度代償性增大,導(dǎo)致應(yīng)力異常集中于椎間盤和關(guān)節(jié)突,促使其發(fā)生退變。其發(fā)生與融合節(jié)段、范圍、方式及是否應(yīng)用內(nèi)固定均有―定關(guān)系,發(fā)生率也不同。病理改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突肥大性骨關(guān)節(jié)炎及椎管狹窄,以及節(jié)段性失穩(wěn)、椎間盤退變、脊柱滑脫及韌帶鈣化等。為了避免上述情況的發(fā)生,非融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。
頸椎人工椎間盤技術(shù)
人工頸椎間盤置換術(shù)是20世紀(jì)后期出現(xiàn)的新技術(shù),是在前路椎間盤切除后通過在椎間隙置入一個(gè)可以活動(dòng)的人工假體,代替原來的椎間盤并行使其功能,實(shí)現(xiàn)保留運(yùn)動(dòng)節(jié)段、減少相鄰節(jié)段繼發(fā)性退變的目的。以Bryan椎間盤系統(tǒng)為代表的各型人工椎間盤系統(tǒng)已得到越來越多的應(yīng)用。