至少可在以下幾個方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻:
①研究影響癌癥發(fā)生與擴散的心理及社會因素;②對癌癥病人生活質(zhì)量的估價;③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過程。
為了實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對獨立或?qū)iT的臨終關(guān)懷機構(gòu),國內(nèi)外已發(fā)展起來的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛;②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛; ③社會及家庭護理項目中的臨終關(guān)愛;④獨立的臨終關(guān)愛機構(gòu)。
安寧療護起源于英國的臨終關(guān)懷 ( hospice care) 。“hospice”原意是“驛站” “客?!薄熬葷骸钡龋菫橹惺兰o基督教信徒朝圣時建立起來的休息或養(yǎng)病的驛站,這些機構(gòu)大多秉承基督教的博愛精神照顧患者。1967年,西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 在英國創(chuàng)辦了“圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院( St. Christopher Hospice)”,被譽為“點燃了世界臨終關(guān)懷運動的燈塔”,也標志著現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的開始。
安寧療護服務的對象
2017年國家衛(wèi)生計生委頒發(fā)的《安寧療護實踐指南(試行)》明確指出,安寧療護以終末期患者和家屬為中心,其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護服務:
1. 疾病終末期,出現(xiàn)癥狀;
2. 拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和;
3. 接受安寧療護理念,具有安寧療護的需求和意愿。
目前,關(guān)于生命終末期的界定沒有統(tǒng)一標準,現(xiàn)有的醫(yī)學手段無法準確預測生存期,只要患者有需求和意愿,都應獲得安寧療護。
醫(yī)院服務模式
醫(yī)院安寧療護適用于有難治性或復雜性的臨床癥狀,而在其他照護場所如社區(qū)、居家無法滿足其照護需求的終末期患者。醫(yī)院安寧療護為終末期患者提供跨區(qū)域、專業(yè)的、不以為目標的綜合醫(yī)療服務,解決危急重癥和疑難復雜癥狀,滿足患者和家屬心理、社會以及精神方面的需求。
醫(yī)院安寧療護病房服務對象一般為:診斷明確且病情不斷惡化,現(xiàn)代醫(yī)學不能,屬不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病終末期,預期存活期小于6個月的患者。