病歷的定義可歸納為: 1、是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄; 2、是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書(shū)寫(xiě)的檔案及資料總和; 3、并不是過(guò)程中的所資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件; 4、病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?5、具備法律效應(yīng)。
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷”。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。
一份完整的病例包括如下: 1、門(mén)診病歷; 2、住院志; 3、體溫單; 4、醫(yī)囑單; 5、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告); 6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料; 7、特殊檢查同意書(shū); 8、手術(shù)同意書(shū); 9、手術(shù)及麻醉記錄單; 10、病理資料; 11、護(hù)理記錄。
辦理休學(xué)需要的證明材料包括: 一、身份證明:學(xué)生本人需要提供有效的身份證明,如身份證或戶口本。這是申請(qǐng)休學(xué)的必備材料之一,因?yàn)橹挥写_認(rèn)了學(xué)生的身份,學(xué)校才能進(jìn)行后續(xù)的審核。 二、監(jiān)護(hù)人證明:學(xué)生本人需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明,以及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。例如,監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母,則需要提供父母的身份證和戶口本等相關(guān)證明材料。如果監(jiān)護(hù)人不是學(xué)生的父母,則需要提供與學(xué)生的親屬或法律關(guān)系證明。 三、疾病診斷證明:學(xué)生本人需要提供醫(yī)院出具的疾病診斷證明。這包括但不限于疾病診斷報(bào)告、住院證明、手術(shù)記錄等相關(guān)材料。這些材料將用于證明學(xué)生確實(shí)因病需要休學(xué),以便學(xué)校了解學(xué)生的健康狀況。 四、學(xué)校同意休學(xué)證明:在申請(qǐng)休學(xué)時(shí),學(xué)生需要提供學(xué)校同意休學(xué)的書(shū)面證明。該證明應(yīng)由學(xué)校相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章,以表示學(xué)校同意學(xué)生暫時(shí)停止學(xué)業(yè)。 除了上述基本材料外,不同學(xué)??赡苓€會(huì)要求申請(qǐng)人提供其他證明材料,例如家庭經(jīng)濟(jì)困難證明、父母離異證明、意外事故證明等。申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)學(xué)校的要求,準(zhǔn)備相應(yīng)的證明材料。