病歷： - 病歷是醫(yī)療機構(gòu)為患者建立的關(guān)于其健康狀況、疾病診療過程及結(jié)果等信息的詳細(xì)記錄。 - 它包含了患者的個人信息、既往病史、家族病史、體檢結(jié)果、診斷、手術(shù)記錄等內(nèi)容。 - 病歷是一個綜合性的文檔，隨著時間的推移會不斷更新和完善，以反映患者的健康狀況和進展。

開免軍訓(xùn)證明步驟如下：

1、到三甲及以上醫(yī)院進行身體疾病檢測；

2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章；

3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交給教官；

4、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;

5、經(jīng)班主任同意后，將申請文件交學(xué)院簽署意見是否同意不參加軍訓(xùn)。

做B超檢查前注意事項：

1．心臟超聲：應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。

2．消化系超聲：探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水。病人如同時要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進行，或在上述造影3天后進行。

3．婦科檢查：如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2～4小時不要小便。

4．孕期檢查：懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超，可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后，有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人，待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外，到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷，若醫(yī)院沒有檢查出，或者沒有履行告知義務(wù)，醫(yī)院就是失職，就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下，使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷，則對生育者來說是一種極大的傷害。

5．眼：檢查時將被檢眼閉合，非受檢眼平視天花板，下頜微微上翹，使瞳孔位于中心位置。檢查中不要揉眼，以免檢查用的油性液體流入眼內(nèi)，損傷眼睛。

醫(yī)生開具病情證明書，需要符合以下要求：

- 準(zhǔn)確：證明書應(yīng)真實地反映患者的病情、病史和診斷結(jié)果，做到準(zhǔn)確無誤。

- 詳細(xì)：病情證明書應(yīng)該包括患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、方案等詳細(xì)信息。

- 專業(yè)：病情證明書應(yīng)該由具備資質(zhì)的醫(yī)生或者醫(yī)院開具，證明其專業(yè)性和合法性。

- 公正：醫(yī)生開具病情證明書不應(yīng)受到任何人或者組織的影響，應(yīng)該公正客觀地對待患者的病情。