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門診病歷和住院病歷的內容

2023-12-21 04:12:11  1612 次瀏覽

病歷按大類可分為:

1、門(急)診病歷

病歷首頁(手冊封面)

病歷記錄

化驗單(檢驗報告)

醫(yī)學影像檢查資料

2、住院病歷

住院病案首頁

入院記錄

病程記錄

知情同意書

醫(yī)囑單

護理文書

檢驗報告單

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