病歷摘要主要將病人的過往和現(xiàn)今的病史、體檢檢查結(jié)果以及經(jīng)醫(yī)用專業(yè)儀器檢查的結(jié)果，綜合地概括在病例中。摘要，就是內(nèi)容的提要，摘要是以概括為目的，而不是將細(xì)節(jié)一一展現(xiàn)。

病歷是醫(yī)生在對患者進(jìn)行就診時，對患者疾病時的查詢、檢查及診斷結(jié)果的記錄，也包含了后續(xù)的記錄。

病患在醫(yī)院時，使用專業(yè)的醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行身體健康檢查，檢查結(jié)果也會如實記錄在病歷當(dāng)中，對于醫(yī)生診斷有輔助作用。

病歷也屬于病患的醫(yī)療健康檔案，查閱個人健康檔案也包括查閱病歷，病歷是個人患病就診時的是實時記錄。